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深圳健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)改革實(shí)施方案(征求意見稿)

發(fā)表時(shí)間:2022-04-06  
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為落實(shí)“技能中國(guó)行動(dòng)”實(shí)施方案,結(jié)合《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃(2017‐2030年)》《國(guó)家人口發(fā)展規(guī)劃(2016‐2030年)》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017‐2025年)》等政策精神,充分銜接《健康管理師三級(jí)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》,推動(dòng)深圳健康產(chǎn)業(yè)形成一支結(jié)構(gòu)合理、技能精湛、素質(zhì)優(yōu)良、規(guī)模龐大,能滿足健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展需要的技能人才隊(duì)伍,特制定本方案。

一、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)考核方式

(一)《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求

1、鑒定方式

《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:1.8.3 鑒定方式 分為理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核。理論知識(shí)考試采用閉卷筆試方式或上機(jī)操作方式,專業(yè)能力考核采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作方式或閉卷筆試方式。理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核均實(shí)行百分制,成績(jī)皆達(dá)60分及以上者為合格。二級(jí)健康管理師和一級(jí)健康管理師還須進(jìn)行綜合評(píng)審。

(二)鑒定方式改革

1、現(xiàn)采用的方式

理論知識(shí)考試采用上機(jī)操作方式,專業(yè)能力考核采用上機(jī)操作方式。

2、改革后的方式

理論知識(shí)考試采用上機(jī)操作方式,專業(yè)能力考核采用現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作方式。

二、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)考核形式

(一)《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求

1、考評(píng)人員與考生配比

《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:1.8.4考評(píng)人員與考生配比 理論知識(shí)考試考評(píng)人員與考生配比為1:20,每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)教室不少于2名考評(píng)人員;專業(yè)能力考核考評(píng)員與考生配比為1:20,每個(gè)考場(chǎng)不少于3名考評(píng)員;綜合評(píng)審委員不少于5人。

2、鑒定時(shí)間

《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:1.8.5鑒定時(shí)間 理論知識(shí)考試不少于90min;專業(yè)能力考核不少于60min;綜合評(píng)審時(shí)間不少于15 min。

3、鑒定場(chǎng)所設(shè)備

《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:1.8.6鑒定場(chǎng)所設(shè)備 理論知識(shí)考試在標(biāo)準(zhǔn)教室或配備一定數(shù)量電腦設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)機(jī)房進(jìn)行;專業(yè)能力考核在配置多媒體設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備的教室和配備必要體檢設(shè)備的場(chǎng)所進(jìn)行。綜合評(píng)審在條件較好的小型會(huì)議室進(jìn)行。

(二)考核形式改革

1、現(xiàn)采用的形式

(1)理論知識(shí)考試在配備一定數(shù)量電腦設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)教室進(jìn)行;專業(yè)能力考核在在配備一定數(shù)量電腦設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)教室進(jìn)行。

(2)理論知識(shí)考試90min;專業(yè)能力考核60min。

(3)理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核統(tǒng)一考試時(shí)段雙科連考,均實(shí)行百分制,成績(jī)皆達(dá)60分及以上者為合格。

2、改革后的形式

(1)理論知識(shí)考試在配備一定數(shù)量電腦設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)教室進(jìn)行;專業(yè)能力考核在配置多媒體設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備的教室和配備必要體檢設(shè)備的場(chǎng)所進(jìn)行,采取“一人一室一配套”,以全景實(shí)錄的方式進(jìn)行考核。

(2)理論知識(shí)考試時(shí)長(zhǎng)90min;專業(yè)能力考核時(shí)長(zhǎng)60min。

(3)理論知識(shí)考試和專業(yè)能力考核均實(shí)行百分制,成績(jī)皆達(dá)60分及以上者為合格。理論知識(shí)考試合格者再進(jìn)行專業(yè)能力考核,專業(yè)能力考核合格后,方可認(rèn)定為合格。

(4)專業(yè)能力考核全程進(jìn)行全景全人視頻錄制,由考評(píng)員(2人)獨(dú)立對(duì)答卷和視頻進(jìn)行評(píng)分,取2人平均分為最終考核得分。

三、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)考核內(nèi)容

(一)《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求

《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》從健康監(jiān)測(cè)、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析、健康指導(dǎo)、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)四個(gè)方面對(duì)健康管理師(三級(jí))的專業(yè)能力進(jìn)行要求,詳見下表。

表1 健康管理師(三級(jí))應(yīng)具備的專業(yè)能力

職業(yè)功能

工作內(nèi)容

能力要求

相關(guān)知識(shí)

一、健康監(jiān)測(cè)

60%

(一)信息收集

1.能夠選用健康調(diào)查表

2.能夠填寫健康信息記錄表

3.能夠進(jìn)行身高、體重等體格測(cè)量

4.能夠識(shí)別不合邏輯的健康信息記錄

5.能夠使用生活方式、健康體驗(yàn)信息記錄表等常用健康信息記錄表收集信息

1.信息采集的原則、途徑和方法

2.基本體格測(cè)量知識(shí)

(二)信息管理

1.能夠錄入信息

2.能夠清理數(shù)據(jù)

3.能夠傳遞和接收健康信息

4.能夠保存健康信息

1.健康信息鑒別與核實(shí)的原則和方法

2.計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)知識(shí)

3.信息安全知識(shí)

4.個(gè)人隱私保護(hù)知識(shí)

二、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析

10%

(一)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

1.能夠識(shí)別相關(guān)健康危險(xiǎn)因素

2.能夠選擇健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)

3.能夠使用選定的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具進(jìn)行健康風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

1.健康危險(xiǎn)因素相關(guān)知識(shí)

2.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具使用方法

(二)風(fēng)險(xiǎn)分析

能夠根據(jù)識(shí)別的健康風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果做出初步判斷

健康風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告的書寫原則和要求

三、健康指導(dǎo)

15%

(一)跟蹤隨訪

1.能夠采用電話、郵件或交談等方式進(jìn)行隨訪

2.能夠記錄個(gè)體或群體健康指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化

1.溝通技巧

2.科學(xué)觀察和記錄的技巧

(二)健康教育

1.能夠按照既定方案,選用健康教育材料

2.能夠在個(gè)體或群體中傳播健康信息

1.健康教育計(jì)劃制訂方法和原則

2.健康信息傳播的方法

四、健康危險(xiǎn)因素干預(yù)

15%

(一)實(shí)施干預(yù)方案

1.能夠按照干預(yù)方案制訂實(shí)施計(jì)劃

2.能夠根據(jù)實(shí)施計(jì)劃進(jìn)行干預(yù)

高血壓、高血脂、肥胖、吸煙等健康風(fēng)險(xiǎn)因素干預(yù)方法

(二)監(jiān)測(cè)干預(yù)效果

1.能夠利用體重計(jì)、血糖儀、血壓計(jì)、記步器等特定工具記錄健康指標(biāo)的變化并做出反饋

2.能夠根據(jù)干預(yù)計(jì)劃核查干預(yù)措施執(zhí)行情況

1.干預(yù)的原則

2.干預(yù)過程的記錄與報(bào)告方法

(二)專業(yè)能力要求改革

以《健康管理師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為專業(yè)能力考核基礎(chǔ),在“健康指導(dǎo)”部分,增加“徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)”和“噎食急救技術(shù)(海姆立克急救法)”實(shí)操作為考核內(nèi)容。

1、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)

表2 徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作指南

項(xiàng)目步驟

技術(shù)操作要求

操作者準(zhǔn)備

儀表端莊,服裝整潔(衣帽鞋),修剪指甲。

用物準(zhǔn)備:硬木板1塊、紗布(彎盤、蹅腳板)等。

計(jì)劃

復(fù)蘇目標(biāo):操作快速有效恢復(fù)猝死患者呼吸循環(huán)和意識(shí)。

現(xiàn)場(chǎng)安全性判斷:查看周圍環(huán)境是否安全。

評(píng)估患者及呼救

①判斷患者意識(shí):呼叫患者、輕拍患者肩部,輕拍重喚,兩側(cè)呼喚“同志,你怎么了?”口述無意識(shí)。

②判斷患者呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng):通過眼看:胸部有無起伏,無起伏表示呼吸停止。判斷呼吸同時(shí),術(shù)者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當(dāng)于喉結(jié)的部位),旁開兩指(或向同側(cè)下方滑動(dòng)2-3厘米),至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時(shí)間為<10秒。

③呼救:如無意識(shí)、呼吸、脈搏立即大聲呼救,尋求他人幫助(來人啊!救命啊!請(qǐng)撥打120/或通知醫(yī)生,準(zhǔn)備除顫器)。立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(步驟C-A-B)。

操作要點(diǎn)

胸外心臟按壓:C

②①體位放置:患者仰臥位堅(jiān)實(shí)平面(外傷患者保護(hù)頸椎),檢查是否硬板床,如為軟床,胸下需墊胸外按壓板,解開衣扣,腰帶,暴露胸部,四肢無扭曲,去枕。

③②按壓部位:胸骨中下1/3交界處或劍突上2指處;乳頭連線與胸骨交叉點(diǎn)

④③按壓手法:一手掌根部放于按壓部位,另一只手平行重疊于此手背上,手指上翹、并攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位于患者胸骨的正上方,雙肘關(guān)節(jié)伸直,利用上身重量垂直下壓,抬起時(shí)胸壁充分回彈。

⑤④按壓幅度:5~6cm。

⑥⑤按壓頻率:100~120次/分鐘;按壓30次后執(zhí)行“A”

開放氣道:A

①如有明確呼吸道分泌物,應(yīng)當(dāng)清理呼吸道、口鼻部,取下活動(dòng)義齒。

②采用仰頭抬頦法開放氣道。下頜、耳垂與身體長(zhǎng)軸垂直。

人工呼吸:B

(口對(duì)口人工呼吸)口對(duì)口人工呼吸。壓額、捏鼻、包口吹氣(雙唇包繞病人口部形成封閉腔,用力吹氣,吹氣時(shí)間1秒)。用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。吹氣量500~600毫升。吹畢,松開鼻孔1-2秒,注意觀察胸廓復(fù)原情況,見胸廓抬起即可。吹氣兩口后,立即進(jìn)行胸外心臟按壓。

(簡(jiǎn)易呼吸器使用):使用EC手法壓緊球囊面罩,觀察病人胸廓是否抬起。單手按壓氣囊到底,送氣量500~600毫升,送氣時(shí)間1秒。

2次人工呼吸間隔時(shí)間小于10秒。

按胸外按壓:呼吸比率30:2,CAB程序操作5個(gè)循環(huán)后,再次判斷患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸<10秒,如已恢復(fù),進(jìn)行下一步的生命支持。如頸動(dòng)脈搏動(dòng)及呼吸未恢復(fù),繼續(xù)上述操作5個(gè)循環(huán)后再次判斷。

復(fù)蘇成功,安置患者,協(xié)助轉(zhuǎn)醫(yī)院/或繼續(xù)搶救,觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征變化。

操作完畢

①整理用物

②洗手、記錄和簽字

總體評(píng)價(jià)

操作熟練,手法正確,程序規(guī)范,動(dòng)作迅速.

開始應(yīng)有“準(zhǔn)備完畢,請(qǐng)示開始”和完成后應(yīng)有“操作完畢”的報(bào)告語以及整理物品等。

在6分鐘的規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。

2、噎食急救技術(shù)(海姆立克急救法)

表3 噎食急救技術(shù)操作指南

項(xiàng)目

技術(shù)操作要求

 

操作準(zhǔn)備

儀表端莊,服裝整潔,消毒雙手。

用物準(zhǔn)備:模擬人、治療車(上層放置腎形盤2個(gè)、紗布2塊、手電筒1個(gè)、速干手消毒劑、記錄卡、筆、表;下層:醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶)。

 

評(píng)估患者

1、評(píng)估環(huán)境是否安全。

2、判斷患者意識(shí)了解病人能否說話和咳嗽。觀察有無氣道異物味和特殊表現(xiàn)“V”手法。(海姆立克征象)觀查。

3、此時(shí)可以詢問病人:“你被東西卡嗎?”如病人點(diǎn)頭,表示“是的”,即立刻施行“海姆立克急救法”搶救。

 
 
 

操作要點(diǎn)

立位腹部擊法:

1、搶救者站在病人背后,用兩手臂環(huán)繞病人的腰部。

2、一手握空心拳,將拇指?jìng)?cè)住病人腹部正中線肚臍上方兩橫指處、劍突下方。

3、用另一只手抓住拳頭、快速向內(nèi)、向上擠壓中擊病人的腹部。

4、約每秒一次,直至異物排出或患者失去反應(yīng)。

5、檢査口腔,如異物已經(jīng)被沖出,迅速用手指從口腔一側(cè)鉤出。呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳,如無,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。

仰臥位腹部沖擊法:平臥,搶救者面對(duì)病人,騎跨在病人的髖部;一手置于另一手上;將下面一手的掌跟放在胸廓下臍上的腹部;用身體重量,快速?zèng)_擊病人的腹部,直至異物排出。檢查口腔,如異物已經(jīng)被沖出,迅速用手指從口腔一側(cè)出。呼吸道異物取出后應(yīng)及時(shí)檢查呼吸心跳,如無,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。

自救腹部沖擊法:一手握拳頭,另一只手抓住該手,快速?zèng)_擊腹部;或用圓角或椅背快速擠壓腹部。在這種情況下,任何鈍角物件都可以用來擠壓腹部,使阻塞物排出。

兒童腹部擊法:操作方法與成人相同。

嬰兒救治法:取坐位或單膝跪地,將嬰兒俯于一側(cè)手臂,手托住嬰兒頭及下頜,頭部低于軀干,叩擊嬰兒背部肩胛之間,每秒一次,拍打5次然后翻轉(zhuǎn)呈仰臥位,兩指快速、沖擊性按壓兩乳連正下方5次,每秒一次。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

急救效果評(píng)價(jià)

異物排出或患者失去反應(yīng)。

 

急救者手法嫻熟,關(guān)鍵位點(diǎn)掌握好。

 

患者未發(fā)生不良后果和傷害。

 

“海姆立克”急救技術(shù)并發(fā)癥知曉掌握情況。

 

四、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)考核流程

(一)現(xiàn)行考核流程

(二)改革后的考核流程

五、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)考核題型

健康管理師三級(jí)專業(yè)能力考核為確定題型和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),題目隨機(jī)抽取,主要考核實(shí)操過程的安全性、準(zhǔn)確性與規(guī)范性。

(一)現(xiàn)行的考試題型

目前考試題型主要以選擇題為主,示例如下:

例1:建議對(duì)高危人群定期檢測(cè)血壓或指導(dǎo)個(gè)體自我檢測(cè)血壓,高危人群每半年至少測(cè)量()次血壓,并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

例2:信息清理的方法不包括()。

A. 單錄入法

B. 雙錄入法

C. 直接審閱數(shù)據(jù)庫文件

D. 計(jì)算機(jī)查錯(cuò)

例3:劉先生,33歲,是合資企業(yè)的部門負(fù)責(zé)人,每天工作繁忙且壓力大,一日三餐不規(guī)律。早餐經(jīng)常不吃中晚餐應(yīng)酬多,經(jīng)常飲酒,每天抽煙一包。工作時(shí)間以靜坐為主。平時(shí)身體活動(dòng)很少。最近體檢發(fā)現(xiàn),心電圖異常,顯示心肌缺血,血壓偏高,B超發(fā)現(xiàn)中度脂肪肝和膽結(jié)石,生化檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高,作為健康管理師,針對(duì)劉先生存在的健康問題提出的指導(dǎo)建議可以包括()。

A. 減輕心理壓力

B. 平衡膳食

C. 辭職

D. 限制飲酒

E. 實(shí)施戒煙計(jì)劃

(二)改革后的題型

以簡(jiǎn)答題為主,試題所有提到的表格、模型、數(shù)據(jù)、設(shè)備、器材等材料均為考試材料,無需考生準(zhǔn)備。具體示例如下:

例1、健康信息采集

題目:以自身為對(duì)象,完成健康信息的收集,填寫《個(gè)人基礎(chǔ)信息表》。

例2、體格測(cè)量

題目:以自身為測(cè)量對(duì)象,應(yīng)用考場(chǎng)內(nèi)的測(cè)量設(shè)備進(jìn)行測(cè)量,完成《體格測(cè)量記錄表》。

例3、健康信息錄入

題目:將上述完成的《體格測(cè)量記錄表》使用Excel軟件進(jìn)行錄入,生成可編輯的數(shù)據(jù)表格。

例4、數(shù)據(jù)糾錯(cuò)

題目:以某社區(qū)18歲到60歲居民基本健康信息登記表為例,應(yīng)用相關(guān)邏輯糾錯(cuò)和數(shù)據(jù)糾錯(cuò)技能,列出3個(gè)或以上錯(cuò)誤數(shù)據(jù)。

例5、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

題目:王先生48歲,外企白領(lǐng),身高170cm,體重92Kg,血壓130/80mmHg,血清總膽固醇5.46mmol/L,煙齡20年,每天吸1包左右,三年前在單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖增高,后在醫(yī)院診斷為糖尿病,已經(jīng)接受藥物治療三年。平時(shí)工作繁忙,出入以車代步,幾乎沒有體育鍛煉,喜歡吃煙熏油炸食物,口味較重。常加班,每日睡眠較差,只能睡3-4小時(shí)。

根據(jù)《缺血性心血管?。↖CVD)10年發(fā)病危險(xiǎn)度評(píng)估表》和王先生的情況,請(qǐng)回答以下問題:

1.王先生未來10年發(fā)生ICVD的絕對(duì)危險(xiǎn)度是多少?

2.王先生未來10年發(fā)生ICVD的危險(xiǎn)度是一般人的多少倍?

3.王先生未來10年發(fā)生ICVD的危險(xiǎn)度是低危人群的多少倍?

例6、健康風(fēng)險(xiǎn)因素分析與健康指導(dǎo)

題目:王先生48歲,外企白領(lǐng),身高170cm,體重92Kg,血壓130/80mmHg,血清總膽固醇5.46mmol/L,煙齡20年,每天吸1包左右,三年前在單位例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖增高,后在醫(yī)院診斷為糖尿病,已經(jīng)接受藥物治療三年。平時(shí)工作繁忙,出入以車代步,幾乎沒有體育鍛煉,喜歡吃煙熏油炸食物,口味較重。常加班,每日睡眠較差,只能睡3-4小時(shí)。

王先生意識(shí)到自身健康情況不妥,希望得到專業(yè)的健康管理,經(jīng)朋友推薦,來到某個(gè)健康管理機(jī)構(gòu),對(duì)健康管理服務(wù)進(jìn)行初步溝通與了解。

如果您是機(jī)構(gòu)中的健康管理師,負(fù)責(zé)接待王先生,請(qǐng)將模擬人假設(shè)為到訪的王先生,模擬展開如下溝通,可自主預(yù)設(shè)回應(yīng):

1.結(jié)合王先生的情況,向王先生講解他目前存在的生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素及其危害。

2.針對(duì)王先生確診的糖尿病情況,向王先生介紹糖尿病干預(yù)的健康管理服務(wù)與主要步驟,以糖尿病常規(guī)管理為主。

3.以糖尿病的非藥物治療的3項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容為主,給王先生提供3條以上非藥物治療的具體建議。

例7、徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作

題目:某天天氣晴朗,你在上班路上,途徑某個(gè)廣場(chǎng),走在身旁的某位陌生人,突然倒地,周圍人呼叫無反應(yīng),如果你已經(jīng)接受過正規(guī)的徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)且課內(nèi)考核合格,你將如何處理本次事情?

例8、噎食急救技術(shù)(海姆立克急救法)操作

題目:某天下班,你應(yīng)邀參加同學(xué)聚會(huì),因多年未見,大家心情激動(dòng),交談熱烈,突然有位同學(xué)一手捶著胸口,一手往喉嚨外掏東西,旁邊的同學(xué)說:“哎呀,他好像噎著了!”此時(shí),如果你已經(jīng)接受過正規(guī)的噎食急救技術(shù)(海姆立克急救法)操作培訓(xùn)且課內(nèi)考核合格,你將如何應(yīng)對(duì)此狀況?

六、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)考核費(fèi)用

(一)現(xiàn)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

專業(yè)(工種)

科別

費(fèi)用(元)

健康管理師(三級(jí))

理論知識(shí)

200

專業(yè)能力

180

(二)改革后的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)

專業(yè)(工種)

科別

費(fèi)用(元)

健康管理師(三級(jí))

理論知識(shí)

150

專業(yè)能力

230

七、健康管理師三級(jí)技能評(píng)價(jià)改革進(jìn)度

1、2022年3月22日前公開征求意見。

2、2022年3月25日正式發(fā)布改革實(shí)施方案。

3、2022年4月30日前完成小規(guī)模試考、考試系統(tǒng)測(cè)試、考試場(chǎng)地測(cè)試、考務(wù)流程測(cè)試。

4、2022年5月為考試過渡期,采取兩種考試形式,考生可自主選擇。

5、2022年6月起采取改革后的方案進(jìn)行考核。

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