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健康管理師分享:慢性病高血壓怎么形成?又該如何預(yù)防和治療?
健康管理師分享:慢性病高血壓怎么形成?又該如何預(yù)防和治療?
①戒煙;②限制飲酒;③減輕和控制體重:使體重指數(shù)在20-23范圍內(nèi);④合理膳食:飲食清淡,每天控制食鹽<6g ,適量蛋白質(zhì)攝入,控制脂肪和糖的攝入量,多吃蔬菜和水果;⑤增加運(yùn)動(dòng)量或體力活動(dòng),管住嘴,邁開腿;⑥減輕精神壓力:樂觀、開朗,多參加社會(huì)活動(dòng);⑦合理休息,不熬夜,生活還要有規(guī)律?!竣喽ㄆ谧鲶w檢:40歲以下者每2年體檢1次,40歲或以上者每年體檢1次,經(jīng)常注意血壓、心律、心率、血脂、血糖、尿酸水平,注意肝、腎功能,注意有無脂肪肝等問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正。特別是有高血壓病家族史的人更要引起重視。在人們剛發(fā)現(xiàn)血壓增高,而且血壓只是輕度增高時(shí),可以先觀察一段時(shí)間,同時(shí)改善生活方式,如無明顯改觀,要進(jìn)行鑒別診斷,排除其他引起血壓增高的疾病,如嗜鉻細(xì)胞瘤、慢性腎小球腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,原發(fā)性醛固酮增多癥等。如是原發(fā)性高血壓,則按高血壓病治療,如是繼發(fā)性高血壓,則按相關(guān)疾病治療。還有如肥胖、頸部短粗、有呼吸暫停綜合癥的患者也容易發(fā)生高血壓病,因此要到耳鼻喉科糾正此問題,可以器械或手術(shù)治療。
高血壓大家都知道,但是高血壓是怎么形成的呢?相信大家都不是很了解。高血壓是一種慢性疾病,時(shí)間越長(zhǎng)對(duì)人體傷害越大,嚴(yán)重的影響了我們的日常生活。高血壓是由哪些原因形成的呢?得了高血壓能治好嗎? 高血壓能提前預(yù)防嗎?相信這些問題是大家都比較關(guān)心的。
高血壓的發(fā)生與個(gè)人的生活方式有關(guān)嗎?它的臨床表現(xiàn)又是怎樣的?
主要是頭昏、頭暈、頭疼,相當(dāng)部分的患者沒有任何感覺,在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn),還有部分患者出現(xiàn)了心、腦、腎的損害而來就醫(yī),才被發(fā)現(xiàn)。所以說高血壓病是無形的“殺手”。高血壓病又稱原發(fā)性高血壓,它是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)伴有或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合癥。高血壓是血壓增高的表現(xiàn),包括了所有使血壓增高的疾病,也就是說包括了原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,如慢性腎小球腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,原發(fā)性醛固酮增多癥等等。
血壓升高可以引起心、腦、腎、血管的損害,在心臟表現(xiàn)為:心臟擴(kuò)大,心室壁增厚,急性冠脈綜合癥,急性心肌梗死,嚴(yán)重的心律失常,猝死,主動(dòng)脈夾層;在腦表現(xiàn)為:短暫性腦缺血,缺血性腦卒中,出血性腦卒中,即中風(fēng),偏癱,失語等;在腎臟表現(xiàn)為:大量蛋白尿,腎功能損害,尿毒癥,需要換腎或透析治療;在血管表現(xiàn)為:眼底動(dòng)脈硬化,失明,下肢血管阻塞壞死。
血壓升高可以引起心、腦、腎、血管的損害,在心臟表現(xiàn)為:心臟擴(kuò)大,心室壁增厚,急性冠脈綜合癥,急性心肌梗死,嚴(yán)重的心律失常,猝死,主動(dòng)脈夾層;在腦表現(xiàn)為:短暫性腦缺血,缺血性腦卒中,出血性腦卒中,即中風(fēng),偏癱,失語等;在腎臟表現(xiàn)為:大量蛋白尿,腎功能損害,尿毒癥,需要換腎或透析治療;在血管表現(xiàn)為:眼底動(dòng)脈硬化,失明,下肢血管阻塞壞死。
問:怎樣判斷自己是否患有高血壓?
正常血壓:<120/80mmHg不同日、不同時(shí)間、三次以上,測(cè)量的血壓≥140/90mmHg,或者收縮壓≥140mmHg(單純收縮期高血壓),或者舒張壓≥90mmHg,均可診斷為高血壓病。根據(jù)血壓的水平將高血壓分為3級(jí):1級(jí)(輕度)、2級(jí)(中度)、3級(jí)(重度);根據(jù)有無并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度分為:I期(無并發(fā)癥)、II期(有并發(fā)癥)、III期(不僅有并發(fā)癥,還出現(xiàn)了器官功能衰竭,如心衰,中風(fēng),腎功能衰竭)。
問:得了高血壓病的該怎么服藥比較好?
①目前常用的有5類抗高血壓藥,他們是:鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、B-受體阻滯劑、利尿劑。另外,還有中樞性降壓藥、中藥復(fù)方制劑等。②目前推薦使用長(zhǎng)效降壓藥,即每天服用1次24小時(shí)能平穩(wěn)降壓的藥物,不主張用短效降壓藥。③每個(gè)患者均需要個(gè)體化治療,根據(jù)患者具體情況決定是單一用藥還是聯(lián)合用藥,可以2種聯(lián)合,也可以5種聯(lián)合,用藥時(shí)盡量避免其副作用,如孕婦,只能選鈣拮抗劑;腎功能有損害盡量不用ACEI或ARB,有糖尿病或痛風(fēng)盡量不用利尿劑等,總之,具體情況具體分析,既要降血壓又要避免降壓藥引起的副作用,而且要做到有效降壓,達(dá)標(biāo);和持之以恒,即使血壓降到正常,也要用藥。
要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣:
健康小貼士:如何避免高血壓疾病的發(fā)生?
①戒煙;②限制飲酒;③減輕和控制體重:使體重指數(shù)在20-23范圍內(nèi);④合理膳食:飲食清淡,每天控制食鹽<