一、個人健康體檢報告的編制

體檢報告是體檢機構(gòu)交給受檢者的體檢結(jié)果，有紙質(zhì)體檢報告和電子體檢報告兩種，前者便于受檢者就醫(yī)、開展深入的診療工作，后者便于受檢者對信息保存、異地調(diào)閱、動態(tài)對比等。體檢報告由調(diào)查問卷結(jié)果、體檢所獲取的生理信息、本次體檢的陽性發(fā)現(xiàn)（或稱異常發(fā)現(xiàn)）、體檢建議等組成。

1.將調(diào)查問卷中偏離健康生活的內(nèi)容，按不同維度分類小結(jié)，使受檢者對自己的測試結(jié)果有清晰的認識和深刻的印象。

2.將體檢所獲取的生理信息，分類顯示，便于受檢者閱讀。如物理檢查、檢驗檢查、儀器檢查、特殊檢查等。要求各個欄目名稱規(guī)范，條目全面，檢驗檢查和部分定量的儀器檢查顯示正常參考值。

3.陽性發(fā)現(xiàn)或異常發(fā)現(xiàn)，是指體檢中所采集到的生理信息偏離正常值或參考值，問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的軀體癥狀和影響健康的危害因素。生理信息的陽性發(fā)現(xiàn)包括3種情況，第一，是檢驗、檢查數(shù)據(jù)達到了疾病的診斷標準，診斷明確的疾病，如高血壓（收縮壓和/或舒張壓≥140/90mmHg）、糖尿?。崭寡呛?或餐后2h血糖≥7.1/11mmol/L）。第二，是檢驗、檢查結(jié)果處于正常與疾病之間，或不能成為獨立的診斷標準，如空腹血糖6.1～7.1 mmol/L；血尿酸>420 mmol/L，但沒有痛風(fēng)的癥狀；某項腫瘤標記物數(shù)值升高，但現(xiàn)有檢查沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤。第三，是結(jié)果雖是正常范圍，但不是最佳狀態(tài)，例如，乙肝五項檢查結(jié)果全部為陰性，雖表示受檢者沒有感染乙肝病毒，但也說明受檢者沒有針對乙肝病毒的免疫力，最佳狀態(tài)是表面抗原抗體陽性“。問卷中的陽性發(fā)現(xiàn)，是指某一測量維度偏離正常范圍，如疼痛、睡眠障礙、焦慮、抑郁、煙酒嗜好、體力活動不足等。

4.體檢建議是針對陽性發(fā)現(xiàn)，給受檢者提出建議，包括生活方式的調(diào)整、部分生理指標的復(fù)查監(jiān)測、專科的深入檢查與會診、直接接受專科治療等。體檢建議的表達應(yīng)該通俗易懂，便于受檢者理解、掌握、實施。體檢建議之后，應(yīng)該附有體檢中心的咨詢電話，以備受檢者咨詢并提供相應(yīng)協(xié)助。

二、個人健康體檢報告的解讀

體檢報告的解讀，通過健康管理師的分析、講解，使受檢者了解自己健康方面存在的問題、原因、危害、防治措施，為健康評估、健康教育、健康干預(yù)等后續(xù)服務(wù)的實施奠定基礎(chǔ)。

1.分析評估將調(diào)查問卷所采集的信息（歷史信息與體檢所采集的生理信息）相結(jié)合；將相關(guān)聯(lián)的生理數(shù)據(jù)歸類，如將血脂高、血糖高、尿酸高、血壓高、肥胖、脂肪肝等代謝問題歸為一類，再了解問卷中有關(guān)遺傳史，力求綜合判斷受檢者的陽性發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生的原因，部分受檢者還需要深入訪談，切忌針對單一數(shù)據(jù)、指標提出指導(dǎo)建議。使受檢者了解自己健康問題產(chǎn)生的原因、所處階段及危害，能深刻理解體檢建議，提高受檢者實施健康干預(yù)計劃的依從性。如將上述代謝異常指標與受檢者高脂飲食、飲酒嗜好、睡眠不足、體力活動不足和高血壓遺傳史等相關(guān)聯(lián)，協(xié)助受檢者清晰認識到患高血壓病的可控制因素和不可控因素；從動脈硬化程度所顯示的血管生理年齡、頸動脈超聲所顯示的動脈粥樣硬化的類型與大小和心腦供血不足產(chǎn)生的相關(guān)癥狀，分析高脂血癥與高血壓病的關(guān)系，認識到它們共同作用對血管的損害，會進而導(dǎo)致心、腦、肝、腎等主要器官的供血降低，產(chǎn)生致殘甚至危及生命的疾病。

解讀報告時，結(jié)合掛圖、心臟血管造影的膠片、臨床病例，與生活實踐相結(jié)合，力求通俗易懂，如把高脂血癥、高尿酸血癥比喻成自來水水質(zhì)硬度高、酸度高、污染重，把動脈硬化和粥樣硬化斑塊比喻為自來水管道銹蝕和水垢團塊，把心肌梗死、腦梗死比喻為樹木或莊稼秧苗缺水枯萎。使受檢者容易理解、記憶，也便于傳誦。

對于受檢者為一個小集體，或為單位領(lǐng)導(dǎo)、或為社會公眾人物、或為健康問題較多的個體，為其解讀報告時，請同事、家屬、單位餐廳的廚師、身邊工作人員等人參加。這不僅形成了社會支持系統(tǒng)，更可以相互作用、相互適應(yīng)，形成群體壓力、群體規(guī)范、集體凝聚力，相互支持、相互監(jiān)督，共同改變不良的生活方式，共同監(jiān)測疾病或生理參數(shù)，提高健康干預(yù)效果，鞏固健康的生活方式。

2.干預(yù)計劃只有深入了解受檢者的健康風(fēng)險所在，了解產(chǎn)生風(fēng)險的原因，詳細解讀報告，耐心細致分析風(fēng)險因素（特別是不良生活方式）、中間風(fēng)險因素（包括血糖高、血脂高、血壓高、超重與肥胖等）與疾病（冠心病、腦卒中、糖尿病等）之間的關(guān)系，需要干預(yù)的內(nèi)容也就確定了。如何制定并實施健康干預(yù)計劃，請參照相關(guān)章節(jié)。

三、團體健康體檢報告的編制

團體體檢報告不同于個人的體檢報告，它包括體檢計劃的實施情況、群體主要健康問題、健康問題與職業(yè)特征的關(guān)系、健康教育和健康干預(yù)的重點內(nèi)容、下年度體檢時的注意事項等。

1.項目設(shè)置。體檢計劃實施情況體檢項目設(shè)置（按性別、年齡分層），應(yīng)到人數(shù)、實到人數(shù)、各個部門到位率，總到位率。為單位開展健康體檢目標考評，進一步推動下年度體檢工作的實施，奠定基礎(chǔ)。

2.發(fā)現(xiàn)主要問題。主要健康問題將陽性發(fā)現(xiàn)/異常發(fā)現(xiàn)匯總，按發(fā)生頻次排序，以發(fā)生頻次最高（如前10位、前20值）的健康問題為主，說明受檢群體的健康狀況。特別是影響健康的慢性非傳染性疾病，并分析其形成因素。

3.重要健康問題人員。將每種主要健康問題發(fā)生的人員，分別列入表中，便于單位衛(wèi)生部門回訪、管理，為健康管理的實施提供信息保障。

四、團體健康體檢報告的解讀

團體體檢報告的解讀往往采取健康講座與個人咨詢相結(jié)合的形式，使每個成員了解本單位的健康狀況，自己的健康狀況在團隊的中的相對位置。

1.明確本單位的健康狀況。在闡述本單位的主要健康問題的同時，將綜合體檢結(jié)果與年齡、性別相似的單位相比、同行中的其他單位相比、與往年體檢結(jié)果相比，發(fā)現(xiàn)本單位健康問題，提高全體員工的健康意識和緊迫感，形成有利于開展健康促進的氛圍。

2.分析健康問題與職業(yè)的相關(guān)性。將健康的主要問題，與群體的職業(yè)特征相結(jié)合，發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律，例如，公交公司售票人員的泌尿系感染率高，與飲水少、常憋尿有關(guān)，IT業(yè)的工作人員消化道疾病多見，與工作壓力大、生活不規(guī)律有關(guān)等。為群體健康管理方案的制定、改善勞動條件、優(yōu)化工作流程提供依據(jù)，也提高了員工的勞動保護意識。

3.分析健康問題產(chǎn)生的共性因素。了解團隊的作息習(xí)慣、工作壓力大小、單位食堂的烹飪習(xí)慣（如油多、鹽多、肉多、辣多）、吸煙人數(shù)比例、飲酒人數(shù)比例、體力活動不足的人數(shù)比例，幫助領(lǐng)導(dǎo)與員工深刻認識本單位產(chǎn)生健康問題的原因，如何最大限度地利用現(xiàn)有條件開展群體性體育鍛煉，改善飲食習(xí)慣，改善后勤保障品質(zhì)（包括飲食、鍛煉器材等），為健康管理的實施奠定基礎(chǔ)。