【案例分析】

　　某男，40歲。8個(gè)月前，因讓妻子開(kāi)車(chē)去老家看望父母，不幸遇交通事故身亡，遭女方家人責(zé)備。該男承受巨大壓力，內(nèi)心痛苦，情緒低沉 。目前一切后事交通事故糾紛已經(jīng)處理完畢，情緒稍微穩(wěn)定。家人為了使其及早擺脫痛苦，為其介紹了一位對(duì)象，現(xiàn)雙方均有意發(fā)展關(guān)系，但自己不知如何把握，主 動(dòng)來(lái)咨詢(xún)求助，希望在健康管理師的幫助下恢復(fù)正常生活。

　　1單選：對(duì)該案例特點(diǎn)描述正確的是( )。
　　A、情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈
　　B、內(nèi)心痛苦無(wú)法擺脫
　　C、問(wèn)題內(nèi)容尚未泛化
　　D、負(fù)性情緒尚不嚴(yán)重
　　【參考答案】C

　　2單選：該案例屬于( )。
　　A、一般心理問(wèn)題
　　B、嚴(yán)重心理問(wèn)題
　　C、可疑神經(jīng)癥
　　D、神經(jīng)癥
　　【參考答案】A

　　3多選：對(duì)求助者心理與行為異常表現(xiàn)做定性分析的依據(jù)是( )。
　　A、有主動(dòng)求治愿望
　　B、對(duì)癥狀有自制力
　　C、問(wèn)題內(nèi)容未泛化
　　D、社會(huì)功能已受損
　　【參考答案】ABC

　　4多選：引發(fā)求助者心理與行為問(wèn)題的最直接原因是( )。
　　A、認(rèn)知因素
　　B、生物學(xué)因素
　　C、社會(huì)性因素
　　D、跨文化因素
　　【參考答案】AC

　　5單選：目前該求助者的主要問(wèn)題是( )。
　　A、妻子身亡
　　B、法律糾紛
　　C、工作壓力
　　D、婚姻問(wèn)題
　　【參考答案】D

　　6多選：求助者心理行為問(wèn)題的改善的主要途徑應(yīng)是( )。
　　A、自身自我調(diào)節(jié)作用
　　B、個(gè)人生活方式改變
　　C、健康管理師的幫助
　　D、社會(huì)支持系統(tǒng)作用
　　【參考答案】AD

　　7單選：該案例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞? )。
　　A、轉(zhuǎn)介治療
　　B、心理治療
　　C、心理咨詢(xún)
　　D、精神分析
　　【參考答案】C

　　8多選：對(duì)求助者的幫助比較合適的方法是( )。
　　A、釋放情緒
　　B、放松訓(xùn)練
　　C、改變認(rèn)知
　　D、藥物治療
　　【參考答案】ABC

     【案例分析】

　　某女，18歲、智力正常。高三學(xué)生，今年畢業(yè)，被保送到大學(xué)。近半年來(lái)經(jīng)常為一些事情無(wú)端擔(dān)心焦慮，前來(lái)咨詢(xún)。

　　(咨詢(xún)片段)

　　咨詢(xún)師：你出什么事了，說(shuō)吧。

　　求助者：我被保送上了大學(xué)，剮的同學(xué)都很羨慕我，爸爸、媽媽也覺(jué)得我可以輕松輕松了?？墒遣恢罏槭裁?、我反而就是輕松不下來(lái)、更開(kāi)心不起來(lái)。

　　咨詢(xún)師：本來(lái)應(yīng)該是輕松和開(kāi)心的事情，你卻開(kāi)心不起來(lái)。

　　求助者：是啊，我老是有一些莫名其妙的想法，坐立不安的，擔(dān)心會(huì)發(fā)生很多可怕的事情，擔(dān)心我家人是否身體健康、怕有災(zāi)難降臨、不知道自己將來(lái)會(huì)怎么樣，而且看到一些特別的字眼或圖片就特別擔(dān)心。(停頓一會(huì)兒)

　　咨詢(xún)師：是什么樣的字眼、圖片呢

　　求助者：嗯……比方說(shuō)“地震”啊、“死”啊什么的。

　　咨詢(xún)師：你能夠具體說(shuō)說(shuō)是怎么回事幺?

　　求助者：這種擔(dān)心已經(jīng)半年多了，每次我都盡力避開(kāi)這些文字啊，圖片啊，鏡頭啊。又不敢跟父母親講、怕他們不理解，罵我、后來(lái)跟一個(gè)好友講了，好友說(shuō)：“這有什么好怕的、勇敢點(diǎn)。”可我還是擔(dān)心和害怕。

　　咨詢(xún)師：你盡量避開(kāi)相關(guān)的東西、但還是很擔(dān)心害怕，原來(lái)挺愛(ài)看書(shū)的，現(xiàn)在也沒(méi)什么心情學(xué)習(xí)了。

　　求助者：嗯，每次想到都覺(jué)得很難受，好像血液一下子全往頭上涌似的，胃也難受極了。除了這個(gè)以外，我每天還老是睡不好覺(jué)，躺在床上就會(huì)胡思亂 想，有時(shí)候想：“我是誰(shuí)?我為什么活著?人為什么要活著?”照看鏡子的時(shí)候，我又想;“是的，我占據(jù)了這個(gè)肉體。”跟別人說(shuō)話(huà)，我也會(huì)懷疑說(shuō)話(huà)的是不是 我。

　　咨詢(xún)師：你感到很難受，睡不好覺(jué)，可還是總會(huì)想。

　　求助者：我現(xiàn)在情緒總是很差，提不起精神，覺(jué)得生活很無(wú)聊，常常有無(wú)名的壓抑和痛苦，甚至有時(shí)會(huì)突然想到死。我現(xiàn)在很怕一個(gè)人呆著，怕自己會(huì)控制不住做出什幺。

　　咨詢(xún)師：你現(xiàn)在的狀況，是因?yàn)榍榫w過(guò)于壓抑，精神過(guò)于緊張而造成的，你能不能告訴我，你平時(shí)是如何要求自己的?

　　求助者：我一直都對(duì)自己要求很?chē)?yán)，不允許自己犯一點(diǎn)點(diǎn)小錯(cuò)或表現(xiàn)出軟弱。從小我一直希望自己活得更有意義一些，我盡量把每分鐘都過(guò)得很好，很充實(shí)!我對(duì)自己要求很多，害怕浪費(fèi)生命。

　　咨詢(xún)師：那么你一直都做到了幺?

　　求助者：幾乎是的，我的成績(jī)一直很好，班級(jí)工作也很出色。不過(guò)……(停頓一會(huì)兒)，高2那年我得了心肌炎，住了很長(zhǎng)時(shí)間醫(yī)院。那段時(shí)間我過(guò)得很不好。

　　咨詢(xún)師：嗯，過(guò)得不好，嗯……講下去。

　　求助者：我住院期問(wèn)曾經(jīng)資助過(guò)一個(gè)惠絕癥的男弦，通過(guò)和他的接觸我知道他的家庭太缺乏愛(ài)，父母根本就不像報(bào)道里所說(shuō)的那樣關(guān)心他，我漸漸知道他 的心里很苦，就常去陪他讓他開(kāi)心，……他說(shuō)我的出現(xiàn)讓他第一次覺(jué)得有人真正地關(guān)心他……可是他病得太嚴(yán)重了，一直到最后都沒(méi)有好。(哭泣)

　　咨詢(xún)師：對(duì)他的離開(kāi)你感到非常的傷心和無(wú)助。

　　求助者：是啊，一個(gè)美好的生命就這樣輕易枯萎下去了!后來(lái)我就覺(jué)得自己很軟弱，常常會(huì)擔(dān)心“死亡”，想我到底是誰(shuí)，為什么要活著。……

　　sCL一90測(cè)驗(yàn)結(jié)果

　　總分:127

　　總均分:144

　　陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù):48

　　恐怖:1.08 偏執(zhí):2.2 軀體化:0.11 精神病性:1.76

　　強(qiáng)迫癥狀:3.2 人際關(guān)系敏感:.067 抑郁: 1.71

　　焦慮:0.67 敵對(duì):0.8

　　在以后咨詢(xún)中，咨詢(xún)師在進(jìn)一步了解相關(guān)資料和問(wèn)題后，為求助者建立焦慮等級(jí)量表，把她對(duì)于死亡的焦慮分為7級(jí)，配合放松訓(xùn)練和家庭作業(yè)，得到較好的效果。

　　1單選：健康管理師說(shuō)：“你出什么事了，說(shuō)吧”這種提問(wèn)方式屬于( )。
　　A、開(kāi)門(mén)見(jiàn)山
　　B、直接逼問(wèn)
　　C、間接詢(xún)問(wèn)
　　D、表達(dá)直率
　　【參考答案】B

　　2多選：在上述咨詢(xún)過(guò)程中，健康管理師使用了( )。
　　A、內(nèi)容反應(yīng)
　　B、具體勝技術(shù)
　　C、情感反應(yīng)
　　D、概述技術(shù)
　　【參考答案】ABC

　　3單選：情感反應(yīng)技術(shù)的最有效的方式是針對(duì)求助者( )的情感。
　　A、現(xiàn)在
　　B、過(guò)去
　　C、將來(lái)
　　D、受到心理刺激當(dāng)時(shí)
　　【參考答案】A

　　4多選：在傾聽(tīng)過(guò)程中初學(xué)者容易犯的錯(cuò)誤有( )。
　　A、急于下結(jié)論
　　B、輕視求助者的問(wèn)題
　　C、干擾或轉(zhuǎn)移求助者的話(huà)題
　　D、做出道德或正確性評(píng)價(jià)
　　【參考答案】ABCD

　　5單選：關(guān)于求助者的自知力判斷正確的是( )。
　　A、比較完整
　　B、不完整
　　C、完全喪失
　　D、無(wú)法判斷
　　【參考答案】A

　　6單選：求助者自找陳述的主要癥狀是( )。
　　A、失眠
　　B、焦慮
　　C、強(qiáng)迫
　　D、壓抑
　　【參考答案】B

　　7單選：求助者自我陳述的軀體化癥狀有( )。
　　A、胃部不適
　　B、擔(dān)心焦慮
　　C、睡不好覺(jué)
　　D、無(wú)聊壓抑
　　【參考答案】A

　　8單選：求助者出現(xiàn)沉默最可能的原因是( )。
　　A、思考
　　B、阻抗
　　C、走神
　　D、健忘
　　【參考答案】B

　　9單選：本案例中，阻抗的原因可能是( )。
　　A、求助者的痛苦體驗(yàn)
　　B、求助者的行為失調(diào)
　　C、求助者對(duì)抗健康管理師
　　D、求助者無(wú)求治動(dòng)機(jī)
　　【參考答案】A

　　10單選：求助者的病程大約是( )。
　　A、 2年
　　B、6個(gè)月
　　C、2個(gè)月
　　D、1個(gè)月
　　【參考答案】B

　　11多選：從sCL-90測(cè)驗(yàn)結(jié)果看，求助者癥狀有( )。
　　A、強(qiáng)迫癥狀
　　B、敵對(duì)癥狀
　　C、焦慮癥狀
　　D、恐怖癥狀
　　【參考答案】AC

　　12多選：針對(duì)該求助者還可以選用的測(cè)驗(yàn)是( )。
　　A、EPQ
　　B、CRT
　　C、MMPI
　　D、SAS
　　【參考答案】CD

　　13多選：若對(duì)求助者進(jìn)行sAs測(cè)驗(yàn)，其結(jié)果最有可能( )。
　　A、總粗分低于40分 B，總粗分高于40分
　　C、標(biāo)準(zhǔn)分低于50分
　　D、標(biāo)準(zhǔn)分高于50分
　　【參考答案】BD

　　14單選：根據(jù)以上資料，求助者最可能的診斷是( )。
　　A、強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
　　B、精神分裂癥
　　C、焦慮性神經(jīng)癥
　　D、恐怖性神經(jīng)癥
　　【參考答案】C

　　15多選：遇到這樣的求助者健康管理師可以( )。
　　A、轉(zhuǎn)介到精神病科
　　B、藥物治療
　　C、實(shí)施咨詢(xún)過(guò)程
　　D、有困難時(shí)轉(zhuǎn)介給上級(jí)咨詢(xún)師
　　【參考答案】CD

　　16多選：在上述咨詢(xún)過(guò)程中，健康管理師使用了( )。
　　A、情感反應(yīng)技術(shù)
　　B、鼓勵(lì)與重復(fù)技術(shù)
　　C、開(kāi)放式提問(wèn)
　　D、面質(zhì)技術(shù)
　　【參考答案】ABC

　　17多選：對(duì)待求助者的隱私，健康管理師應(yīng)該( )。
　　A、不理不問(wèn)
　　B、不探究
　　C、不評(píng)價(jià)
　　D、平和對(duì)待
　　【參考答案】CD

　　18多選：從心理方面探察心理問(wèn)題的根源，應(yīng)該分析( )。
　　A、有無(wú)持久的負(fù)性情緒記憶
　　B、是否存在生活事件
　　C、對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)錯(cuò)誤的評(píng)價(jià)
　　D、心理發(fā)育過(guò)程中有無(wú)錯(cuò)誤觀念
　　【參考答案】ABCD

　　19多選：求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因有( )。
　　A、性格特點(diǎn)
　　B、認(rèn)知因索
　　C、生活事件
　　D、家庭教養(yǎng)
　　【參考答案】ABC

　　20單選：在以后的咨詢(xún)中，咨詢(xún)師使用的方法有( )。
　　A、角色扮演
　　B、系統(tǒng)脫敏
　　C、團(tuán)體輔導(dǎo)
　　D、自由聯(lián)想
　　【參考答案】B

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