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2020年健康管理師考試模擬試題（卷二）
2020年健康管理師備考階段，小編特為大家準(zhǔn)備了2020年三級健康管理師資格考試模擬試題，供大家參考學(xué)習(xí)！
論述題
試列舉存在于膳食中具有抗動(dòng)脈粥樣硬化癥的非營養(yǎng)因素。
答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：
(1)真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對防治動(dòng)脈粥樣硬化是有好處;
(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動(dòng)脈脂類沉著減少;
(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;
酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機(jī)理尚不明了。
用己掌握知識談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系?如何進(jìn)行膳食預(yù)防?
答：1、之間的關(guān)系：
一些食物成份可能會增加發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)，如：過量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲劑、某些食品添加劑。而有的膳食營養(yǎng)素卻能起保護(hù)作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。
(1)膳食脂類：膳食中脂肪對腫瘤發(fā)病的影響是研究多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進(jìn)結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;
(2)碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭論;
(3)蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);
(4)維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素?cái)z入量與腫瘤呈負(fù)相關(guān)，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。
(5)微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會影響腫瘤的發(fā)生。
2.膳食防治：
(1)食用營養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食
(2)保持理想體重
(3)堅(jiān)持體力活動(dòng)
(4)改善烹飪方式
(5)限制飲酒和吸煙
3.如何評價(jià)住院病人營養(yǎng)狀況?
答：評價(jià)住院病人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)和方法，與進(jìn)行正常營養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食
調(diào)查、人體測量、臨床體征檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進(jìn)行全面的綜合分析和評定。
人體測量和臨床體征檢查對住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進(jìn)行測量，同時(shí)檢查有無營養(yǎng)缺乏病體征以及嚴(yán)重程度，是營養(yǎng)狀況評價(jià)的步。
飲食史調(diào)查采集的重點(diǎn)在于膳食史、已存在的病理與營養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對食物的過敏及不耐受性等;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)病人飲食史所表現(xiàn)出的某些缺乏、或病、用藥情況，可以考慮對病人血和尿的營養(yǎng)素或其代謝物含量進(jìn)行生化檢驗(yàn)。
4、住院病人綜合營養(yǎng)評定：
A.預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)
B.營養(yǎng)危險(xiǎn)指數(shù)
C.營養(yǎng)評定指數(shù)
D.腹部創(chuàng)傷指數(shù)
E.住院病人預(yù)后指數(shù)
F.主觀全面評定：以詳細(xì)的病史臨床檢查為依據(jù)，省略了生化檢驗(yàn)，其內(nèi)容包括體重、飲食、活動(dòng)能力的改變、肌肉的消耗及應(yīng)激反應(yīng)等;
G.微型營養(yǎng)評定：主要用于老年人的人體營養(yǎng)狀況評定方法，其內(nèi)容包括人體測量、整體評定、膳食問卷、主觀評定;
結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾斡行ч_展?fàn)I養(yǎng)咨詢工作?
答：個(gè)人營養(yǎng)咨詢包括營養(yǎng)體格狀況檢查、飲食營養(yǎng)史調(diào)查、及必要的化驗(yàn)檢查，作出營養(yǎng)狀況評價(jià)，然后提出營養(yǎng)咨詢意見。
(1)SOPA營養(yǎng)咨詢方法：詢問飲食營養(yǎng)狀況，體格營養(yǎng)狀況檢查，營養(yǎng)評價(jià)和飲食營養(yǎng)計(jì)劃。
(2)收集病史要注意的事項(xiàng)：影響社區(qū)居民營養(yǎng)狀況因素，可包括何種營養(yǎng)素缺，有關(guān)心理和社會因素，如飲酒、吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況、患急性和慢性病對營養(yǎng)影響，與營養(yǎng)可能有關(guān)的藥品，與營養(yǎng)有關(guān)的其它病史;了解藥物作用、診斷過程、在醫(yī)院的手術(shù)和治療情況，如化學(xué)治療和放射治療，出院后的情況;
(3)采集飲食史：營養(yǎng)咨詢是營養(yǎng)保健師的基本技能，對于不同目的，可選用不同的方法，進(jìn)行營養(yǎng)篩選，發(fā)現(xiàn)高危人群，優(yōu)行進(jìn)行營養(yǎng)保健。根據(jù)咨詢對象的飲食習(xí)慣，用簡單的方法讓居民性得如何具體進(jìn)行飲食營養(yǎng)干預(yù)，并盡可能地配合，這樣才能保證營養(yǎng)咨詢的效果。方法有24小時(shí)回顧法、經(jīng)常性進(jìn)食狀況調(diào)查、食物頻率法和食物記錄法等;
(4)膳食調(diào)查：即飲食營養(yǎng)調(diào)查，這是營養(yǎng)咨詢的基礎(chǔ)。
(5)微型營養(yǎng)評定：其評價(jià)內(nèi)容包括人體測量、整體評定、膳食問卷及主觀評定。
健康咨詢舉例：
患者為42歲的男性，身高174cm，體重75kg，臨床診斷為“高脂蛋白血癥”，詢問病史，結(jié)合有關(guān)檢查，給出營養(yǎng)評價(jià)、每天飲食中營養(yǎng)素供給量、食物分配、飲食營養(yǎng)治療的原則、推薦營養(yǎng)食譜、有關(guān)飲食中脂肪及膽固醇含量、飲食禁忌、健康管理師咨詢意見等。
簡述中老年人的飲食原則?
答：中年人的飲食原則：
1、控制總熱量，避免肥胖，每日攝入的熱量應(yīng)控制在
7500—8370千焦耳。
2、保持適量蛋白質(zhì)，每天需攝入70-80克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白不得少于1/3。
3、適當(dāng)限制糖類。
4、飲食要低脂肪、低膽固醇。每天攝取的脂肪量應(yīng)限制在50克左右為宜，膽固醇不超過300毫克。
5、多吃含鈣質(zhì)豐富的食物。如牛奶、海帶、豆制品等。
6、注意食用防癌飲食。
7、少食鹽，每天進(jìn)鹽量不宜超過6克。
8、節(jié)食。飲食要定期、定量。
中年人的飲食原則：
適宜平衡飲食;
飲食制度合理;
科學(xué)烹調(diào)加工;
忌食肥甘厚味;
節(jié)制飲食要清潔;
食物須新鮮忌過冷熱;
環(huán)境和諧情緒好;
戒煙酒適飲茶。
論述題
試列舉存在于膳食中具有抗動(dòng)脈粥樣硬化癥的非營養(yǎng)因素。
答：隨著科學(xué)的發(fā)展，一些特殊的的營養(yǎng)成份被發(fā)現(xiàn)，它們可能與動(dòng)脈粥樣硬化有一定的聯(lián)系：
(1)真菌多糖：如香菇、木耳等大型食用真菌，經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證明具有顯著降膽固醇作用，此外，木耳還具有抗凝血作用，因而對防治動(dòng)脈粥樣硬化是有好處;
(2)二硫化合物：如洋蔥、大蒜等，可以使血膽固醇和血纖維蛋白原下降，凝血時(shí)間延長，血纖維蛋白溶解酶活力增高，主動(dòng)脈脂類沉著減少;
(3)海藻多糖：海生植物如海帶及其他海藻，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中有些有明顯降血脂和抗凝血作用;
酒精、咖啡、茶葉和牛奶：流行病學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，茶葉具有降血膽固醇、降血壓和預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用，咖啡，酒精和牛奶含有一種能降低血膽固醇的因子，機(jī)理尚不明了。
用己掌握知識談?wù)勆攀骋蛩嘏c腫瘤發(fā)生的關(guān)系?如何進(jìn)行膳食預(yù)防?
答：1、之間的關(guān)系：
一些食物成份可能會增加發(fā)生腫瘤的危險(xiǎn)，如：過量的脂肪、能量、蛋白質(zhì)、酒精、N-亞硝基化合物、殺蟲劑、某些食品添加劑。而有的膳食營養(yǎng)素卻能起保護(hù)作用，如：膳食纖維、抗氧化性維生素、微量元素。
(1)膳食脂類：膳食中脂肪對腫瘤發(fā)病的影響是研究多的因素之一，目前較一致的看法是高脂肪、高能量飲食可以促進(jìn)結(jié)腸癌及乳腺癌的發(fā)生;
(2)碳水化物：精制食糖的量與乳酸癌發(fā)生率有關(guān)，但關(guān)于淀粉與胃癌發(fā)病的關(guān)系，目前還存在較大爭論;
(3)蛋白質(zhì)：膳食蛋白質(zhì)可能與乳腺、子宮內(nèi)膜、結(jié)腸、胰、腎等部位的腫瘤有關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物蛋白及總蛋白攝入量與以上癌癥有正相關(guān);
(4)維生素：資料顯示，維生素A或β-胡蘿卜素?cái)z入量與腫瘤呈負(fù)相關(guān)，維生素C和維生素E具有抗氧化作用，可防止N-亞硝基化合物形成。
(5)微量元素、膳食纖維、食品中天然致癌物、食品加工致癌物污染、植物腫瘤阻斷劑等都會影響腫瘤的發(fā)生。
2.膳食防治：
(1)食用營養(yǎng)豐富，以植物性食物為主的多樣化膳食
(2)保持理想體重
(3)堅(jiān)持體力活動(dòng)
(4)改善烹飪方式
(5)限制飲酒和吸煙
3.如何評價(jià)住院病人營養(yǎng)狀況?
答：評價(jià)住院病人營養(yǎng)狀況的指標(biāo)和方法，與進(jìn)行正常營養(yǎng)調(diào)查基本相同，主要是依據(jù)膳食
調(diào)查、人體測量、臨床體征檢查、實(shí)驗(yàn)室生化檢驗(yàn)所取得的結(jié)果和數(shù)據(jù)，進(jìn)行全面的綜合分析和評定。
人體測量和臨床體征檢查對住院病人的身高、體重、皮褶厚度、上臂圍進(jìn)行測量，同時(shí)檢查有無營養(yǎng)缺乏病體征以及嚴(yán)重程度，是營養(yǎng)狀況評價(jià)的步。
飲食史調(diào)查采集的重點(diǎn)在于膳食史、已存在的病理與營養(yǎng)素影響因子、用藥史及治療手段、對食物的過敏及不耐受性等;
3、實(shí)驗(yàn)室檢查：根據(jù)病人飲食史所表現(xiàn)出的某些缺乏、或病、用藥情況，可以考慮對病人血和尿的營養(yǎng)素或其代謝物含量進(jìn)行生化檢驗(yàn)。
4、住院病人綜合營養(yǎng)評定：
A.預(yù)后營養(yǎng)指數(shù)
B.營養(yǎng)危險(xiǎn)指數(shù)
C.營養(yǎng)評定指數(shù)
D.腹部創(chuàng)傷指數(shù)
E.住院病人預(yù)后指數(shù)
F.主觀全面評定：以詳細(xì)的病史臨床檢查為依據(jù)，省略了生化檢驗(yàn)，其內(nèi)容包括體重、飲食、活動(dòng)能力的改變、肌肉的消耗及應(yīng)激反應(yīng)等;
G.微型營養(yǎng)評定：主要用于老年人的人體營養(yǎng)狀況評定方法，其內(nèi)容包括人體測量、整體評定、膳食問卷、主觀評定;
結(jié)合實(shí)際，談?wù)勅绾斡行ч_展?fàn)I養(yǎng)咨詢工作?
答：個(gè)人營養(yǎng)咨詢包括營養(yǎng)體格狀況檢查、飲食營養(yǎng)史調(diào)查、及必要的化驗(yàn)檢查，作出營養(yǎng)狀況評價(jià)，然后提出營養(yǎng)咨詢意見。
(1)SOPA營養(yǎng)咨詢方法：詢問飲食營養(yǎng)狀況，體格營養(yǎng)狀況檢查，營養(yǎng)評價(jià)和飲食營養(yǎng)計(jì)劃。
(2)收集病史要注意的事項(xiàng)：影響社區(qū)居民營養(yǎng)狀況因素，可包括何種營養(yǎng)素缺，有關(guān)心理和社會因素，如飲酒、吸煙、經(jīng)濟(jì)狀況、患急性和慢性病對營養(yǎng)影響，與營養(yǎng)可能有關(guān)的藥品，與營養(yǎng)有關(guān)的其它病史;了解藥物作用、診斷過程、在醫(yī)院的手術(shù)和治療情況，如化學(xué)治療和放射治療，出院后的情況;
(3)采集飲食史：營養(yǎng)咨詢是營養(yǎng)保健師的基本技能，對于不同目的，可選用不同的方法，進(jìn)行營養(yǎng)篩選，發(fā)現(xiàn)高危人群，優(yōu)行進(jìn)行營養(yǎng)保健。根據(jù)咨詢對象的飲食習(xí)慣，用簡單的方法讓居民性得如何具體進(jìn)行飲食營養(yǎng)干預(yù)，并盡可能地配合，這樣才能保證營養(yǎng)咨詢的效果。方法有24小時(shí)回顧法、經(jīng)常性進(jìn)食狀況調(diào)查、食物頻率法和食物記錄法等;
(4)膳食調(diào)查：即飲食營養(yǎng)調(diào)查，這是營養(yǎng)咨詢的基礎(chǔ)。
(5)微型營養(yǎng)評定：其評價(jià)內(nèi)容包括人體測量、整體評定、膳食問卷及主觀評定。
健康咨詢舉例：
患者為42歲的男性，身高174cm，體重75kg，臨床診斷為“高脂蛋白血癥”，詢問病史，結(jié)合有關(guān)檢查，給出營養(yǎng)評價(jià)、每天飲食中營養(yǎng)素供給量、食物分配、飲食營養(yǎng)治療的原則、推薦營養(yǎng)食譜、有關(guān)飲食中脂肪及膽固醇含量、飲食禁忌、健康管理師咨詢意見等。
簡述中老年人的飲食原則?
答：中年人的飲食原則：
1、控制總熱量，避免肥胖，每日攝入的熱量應(yīng)控制在
7500—8370千焦耳。
2、保持適量蛋白質(zhì)，每天需攝入70-80克蛋白質(zhì)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白不得少于1/3。
3、適當(dāng)限制糖類。
4、飲食要低脂肪、低膽固醇。每天攝取的脂肪量應(yīng)限制在50克左右為宜，膽固醇不超過300毫克。
5、多吃含鈣質(zhì)豐富的食物。如牛奶、海帶、豆制品等。
6、注意食用防癌飲食。
7、少食鹽，每天進(jìn)鹽量不宜超過6克。
8、節(jié)食。飲食要定期、定量。
中年人的飲食原則：
適宜平衡飲食;
飲食制度合理;
科學(xué)烹調(diào)加工;
忌食肥甘厚味;
節(jié)制飲食要清潔;
食物須新鮮忌過冷熱;
環(huán)境和諧情緒好;
戒煙酒適飲茶。
