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健康管理師人機(jī)對話考試知識點:健康保險的概念
健康管理師人機(jī)對話考試知識點:健康保險的概念
1、健康保險的概念
以人的身體健康為目標(biāo),是對因疾病或意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費用或因疾病或意外失能所致收入損失的保險,同時健康保險還包括因年老、疾病、或傷殘需要長期護(hù)理而給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)谋kU。
2、商業(yè)健康保險的概念
是在被保險人自愿的基礎(chǔ)上,由商業(yè)保險公司提供的健康保險保障形式。本章中講述的健康保險主要指商業(yè)健康保險。
健康保險分為:疾病保險,醫(yī)療保險,失能收入保險,護(hù)理保險
3、醫(yī)療保險的概念
是指以約定醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。
4、醫(yī)療保險的特點
①醫(yī)療保險的保險金的給付條件是以醫(yī)療行為的發(fā)生或醫(yī)療費用支出作為依據(jù),與疾病診斷不直接相關(guān)。
②醫(yī)療保險產(chǎn)品具有不同的分類方法。按照保險金的給付性質(zhì):費用補(bǔ)償型醫(yī)療保險、定額給付型醫(yī)療保險;按照保障責(zé)任范疇:基本型醫(yī)療保險、補(bǔ)充型醫(yī)療保險。
③醫(yī)療保險風(fēng)險因素多,經(jīng)營管理復(fù)雜。
5、健康保險的風(fēng)險特點
①不確定性,②多發(fā)性,③長期性